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Feld C1. Die Themenfelder 1 - 6 dienen der Dokumentation der pflegefachlichen Einschätzung und Beobachtung zum Unterstützungsbedarf der. pflegebedürftigen. Person. im Zusammenhang mit dem häuslichen Umfeld, den Ressourcen, der Thematisierung möglicher Risiken und der Erfassung pflegerelevanter biographischer Informationen.
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Orientierungshilfe für die Maßnahmenplanung Die individuelle Maßnahmenplanung ist ein wesentlicher Bestandteil der Pflegeplanung und -dokumentation und - wie auch die strukturierte Informationssammlung SIS - Teil des Strukturmodells. Das Strukturmodell lässt einen gewissen Gestaltungsspielraum bei der Strukturierung der Maßnahmenplanung.
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Frau Lydia Lustig ist eine 78-jährige Dame, die allein in ihrer 2-Zimmer-Wohnung lebt. Sie hat keine lebenden Angehörigen mehr, eine Bekannte kümmert sich regelmäßig um sie. Auf Grund auftretender Schwindelanfälle, zumeist in der Nacht, ist sie sehr ängstlich geworden. Außerhalb der Wohnung nutzt Frau Lustig eine Gehstütze.
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Sie arbeiten in Einrichtungen der ambulanten und (teil-) stationären Pflege und Begriffe wie SIS ® bzw. Maßnahmenplan sind für Sie längst keine Fremdwörter mehr. Doch wie wir aus der Praxis hören, fällt der Umstieg von der »alten« Pflegeplanung zum neuen Maßnahmenplan immer noch vielen Pflegekräften schwer.
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SIS® - ambulant - Strukturierte Informationssammlung Name der pflegebedürftigen Person Geburtsdatum Gespräch am/Handzeichen Pflegefachkraft pflegebedürftige Person/Angehöriger/Betreuer Konzept: Beikirch/Roes · Nutzungsrechte: BMG · Version 2.0/2017
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Wie planen Sie Maßnahmen im ambulanten Bereich? Maßnahmen der Behandlungspflege müssen Sie nachweisen. Bei der Maßnahmenplanung nach dem Strukturmodell haben Sie einen gewissen Spielraum - im Gegensatz zur SIS, die vorgegeben ist und nicht verändert werden soll. Die Planung der Maßnahmen soll in Form einer Tagesstruktur stattfinden.
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Warum eine SIS-Musterdokumentation nicht möglich ist. Grundlage der Strukturierten Informationssammlung (SIS) ist ein Fragebogen, der die Pflegekraft durch die Planung der Pflegeleistungen führt. Mehr Vorgaben oder Vorlagen wären aber kontraproduktiv: Bei der Pflegedokumentation herrscht ein sogenanntes Individualisierungsgebot.
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SIS® - stationär - Strukturierte Informationssammlung Name der pflegebedürftigen Person Seite 1 von 2 Was bewegt Sie im Augenblick? Was brauchen Sie? Was können wir für Sie tun? Themenfeld 1 - kognitive und kommunikative Fähigkeiten Themenfeld 2 - Mobilität und Beweglichkeit Themenfeld 3 - krankheitsbezogene Anforderungen und.
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Ursula M. Borgiel Richtig mit dem Strukturmodell und SIS® arbeiten Maßnahmenplanung und Dokumentation in der Pflege
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Schulungsunterlagen und SIS®. Hier können Sie die aktuelle Version 2.0 der Informations- und Schulungsunterlagen des Projektbüros EinSTEP herunterladen. Diese gelten sowohl für die ambulanten und die stationären Pflegeeinrichtungen, als auch die Tages- und Kurzzeitpflege.
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Um eine SIS® zu erheben, ist Ihr Benutzerprofil von MediFox mit dem zugehörigen Mitarbeiter zu verknüpfen Vollständig erfasste SIS®/Informationssammlung; Leitfragen für die Themenfelder hinterlegen. Sie können für die Bearbeitung der SIS®/Informationssammlung Leitfragen hinterlegen, die der Pflegekraft das Füllen der Themenfelder.
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Die tagesstrukturierende Maßnahmenplanung ist ein wichtiges Element jeder Pflegedokumentation. Deshalb sollte sie mehr sein als eine reine Auflistung von pflegerischen Tätigkeiten. mikis CareBrain bettet die Maßnahmenplanung deshalb immer in die Gesamt-Dokumentation ein und stellt die Verbindung zu allen relevanten Dokumentationsbereichen her.
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Maßnahmenplanung Vorlage Maßnahmenplanung PDF Maßnahmenplan Ambulante Pflege Beispiel zum Ausdrucken Maßnahmenplan Ambulante Pflege Beispiel Dokumentation für Pflegedienst Dokumentationssysteme Ambulante Pflege.. im Gegensatz zur SIS - nicht streng vorgegeben und kann verändert werden.
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Element 1 = SIS Element 2 = Individueller Pflegemaßnahmenplan Element 3 = Berichtblatt. Abweichungen vom individuellen Maßnahmenplan Tagesaktuelle Vorkommnisse Aktuelle Eintragungen von anderen an der Pflege und Versorgung Beteiligten Die Basis hierzu sind die Erkenntnisse der SIS
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Von Lisa Ruchnewitz / 18. November 2019 / Anleitung, Kommunikationsstrukturen. In unserem zweiten Blogbeitrag zur Blogreihe schauen wir uns einmal einige Aspekte des Maßnahmenplanes an, der immer wieder für Unsicherheiten sorgt, aber eigentlich gar kein Hexenwerk ist.
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Die Pflegedokumentation/SIS sollte diese Kriterien offensichtlich bzw. direkt ableitbar dokumentieren. Das heißt nicht, dass die Formulierungen und Abstufungen wörtlich oder gar vollständig aufgeführt werden müssen. Oft lassen sich aus einem dokumentierten Kriterium viele weitere ableiten, ohne explizit genannt zu werden.
